פלזמה  - Plasma

• פלזמה הינה תערובת של מים, מלחים אנאורגנים, תרכובות אורגניות וקבוצות חלבונים בינהם אלבומין ואימיונוגלובולינים מהווים את הכמות הגדולה ביותר. חלבונים המוסטטים (פקטורי קרישה) וחלבונים אינהיבטורים של פרוטאז 

  • אלבומין 20-40 gr/L​

  • אימונוגלובולינים 17-40 gr/L​​

  • פיברינוגן 1.5-3.5 gr/L

פלזמה קפואה טרייה   - Fresh frozen plasma 

• פלזמה קפואה טריה (FFP) - הינה פלזמה אשר נקצרה מדם מלא שנאסף בפרק זמן שלא עולה על 8 שעות קודם לכן והוקפאה .

• פלזמה קפואה טריה (FFP) - מכילה את כל החלבונים פקטורי הקרישה ושאר החלבונים כמו שמצויים בדם מלא שזה עתה נאסף.

פלזמה קפואה   -  Frozen plasma 

• פלזמה קפואה  (FP) - הינה פלזמה קפואה טרייה (FFP) אשר מאוחסנת במצבה הקפוא כשנה ומעבר עד לתקופה בת ארבע שנים

• ההבדל בין פלזמה קפואה טרייה (FFP) ובין פלזמה קפואה (FP) הינו הערך המוחלט של פקטורי הקרישה הבאים אשר נמצאים בריכוז נמוך באופן משמעותי ביחס לריכוזם בפלזמה קפואה טרייה :

  • V - פרואקסלרין.  אנטיהמופיליק פקטור A / אנטיהמופיליק גלובין

  • VIII אנטיהמופיליק פקטור A / אנטיהמופיליק גלובין

פלזמה מופשרת   -  Thawed plasma 

• פלזמה מופשרת (TP) הינה פלזמה קפואה טרייה (FFP) אשר הופשרה לנוזל בטמפרטורת החדר וכעת נשמרת בקירור של 1-6C

• פלזמה יכולה להשמר באופן זה עד 10 ימים ופקטורי הקרישה V ו VIII עדיין ישמרו על ריכוז היכול להחשב טיפולי.

• מעבר ל10 ימים בקירור ישנה ירדה דרמטית בפעילות כל פקטורי הקרישה .

הצורך המרכזי לשימוש בפלזמה הינו בעיה בתפקודי הקרישה של החולה . 

אם כתוצאה מקשיי תיפקוד מולדים , נרכשים , מחלת וואן ויליברנד או טראומה מסיבית .

​

ישנם מקרים נוספים בהם נהוג לעיתים לבצע שימוש (המוטל בספק) במוצרי הפלזמה .

​

• היפופרוטינמיה (Hypoproteinemia):

  • בעבר היה נהוג לעשות שימוש במקרים בהם נמצא ריכוז אלבומין בדמו של הפציינט -  נמוך , לתת מנת פלזמה במטרה להעלות את ריכוזו המוחלט .

  • נמצא שבכדי להעלות את ריכוז האלבומין המוחלט בדם, יש לעשות שימוש בכמות לא מבוטלת של מוצרי הפלזמה : בכדי להעלות את ספירת האלבומין בחצי יחידה (גרם לדציליטר) יש לתת כמות של 20-25 מ"ל/לק"ג .

  • דוגמא : עבור כלב של 25 ק"ג - יש לתת בממוצע ארבע מנות פלזמה קפואה טרייה כאשר כל אחת מכיל 250 גרם בכדי להעלות אות ריכוז האלבומין בדם ביחידה.

• פלזמה "עשירה" בנוגדנים כנגד נגיף הפרוו

  • בעבר ניטען שכלב בוגר שחוסן כנגד נגיף הפרוו, או לחילופין חלה והחלים , לאחר פרק זמן ניתן היה לעשות שימוש בדמו בכדי להכין פלזמה עשירה בנוגדנים כנגד מחלת הפרוו. לאחר מכן פלזמה זאת יכולה להנתן לגורים או כלבים בוגרים חולי פרוו . ​

  • במחקר שנערך ב2012  - ( Clinical evaluation of a single dose of immune plasma for treatment of canine parvovirus infection.Bragg RF1, Duffy AL, DeCecco FA, Chung DK, Green MT, Veir JK, Dow SW.)  נמצא ששימוש עשירה בנוגנים כנגד נגיף הפרוו לא הראה הפחתה בוירמיה , סימפטומים וזמן ההחלמה של כלבים חולים במחלת הפרוו.

• שימוש בפלזמה כטיפול לדלקת לבלב אקוטית.​

  • לעיתים היה נהוג לעשות שימוש בפלזמה בכדי לטפל בפציינטים הסובלים מדלקת לבלב חריפה וזאת במטרה להעלות את ריכוז החלבונים אשר יכולים לסתור את פעילות האנזים המעכל  - פרוטאז וכן תרומה לשימור רמת האלבומין בעזרת ריכוזו הקיים בפלזמה .​

  • במחקר שנערך ב 2009 - (Evaluation of fresh frozen plasma administration in dogs with pancreatitis: 77 cases (1995-2005). Weatherton LK1, Streeter EM.) לא נמצא שום יתרון במתן פלזמה לחולי דלקת לבלב חריפה . למעשה נמצא שפציינטים אשר "זכו" לקבל פלזמה הראו אחוזי תמותה גבוהים יותר מאילו החולים אשר לא קיבלו.